Целекоксиб инструкция по применению цена производитель

Целебрекс®, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции. Вследствие отсутствия влияния на тромбоциты Ревмоксиб не может заменить ацетилсалициловую кислоту в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по применению лекарственного средства ЦЕЛЕКОКСИБ Согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь Приказ № 1265 от 02.12.2014. Торговое название: Целекоксиб. Объем распределения в равновесном состоянии (Vss/F) составляет около 400 л, что свидетельствует об экстенсивном распределении препарата в тканях. Нарушение функции почек: опыт применения целекосиба пациентами с лёгким или умеренно выраженным нарушением функции почек ограничен, поэтому лечить таких пациентов следует с осторожностью. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не заменяют ацетилсалициловую кислоту в профилактике кардиоваскулярных тромбоэмболических заболеваний, поскольку они не имеют антиагрегантных свойств. Проникает через ГЭБ. Средний Vd в равновесном состоянии примерно составляет 400 л. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично — глюкуронизации. Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных кардиоваскулярных симптомов. Считается, что риск клинически значимого ингибирования целекоксибом метаболизма субстратов CYP2C19 является незначительным.

Смотрите также: Legends of chim 50025 инструкция по сборке

Частота инфаркта миокарда составляла 1,1% (8/717 пациентов) при приеме 200 мг целекоксиба 2 раза в сутки и 1,2% (13/1070 пациентов) при применении плацебо.Фармакокинетика. Поэтому пациентам с печеночной недостаточностью средней степени рекомендуемую суточную дозу препарата Целебрекс следует снизить примерно на 50%. Исследований при участии пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд — Пью) не проводили. Исследование безопасности и эффективности Ревмоксиба упациентов до 18 лет не проводилось. Сообщалось о развитии серьёзных реакций гиперчувствительности (анафилактического шока и ангионевротического отёка) у пациентов, получавших целекоксиб. Такое повышение является следствием ингибирования флуконазолом метаболизма целекоксиба, который осуществляется изоферментом P450 2C9. У пациентов, которые получают флуконазол, применение препарата Целебрекс следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Данные, полученные в результате длительного исследования профилактики болезни Альцгеймера, не показали повышения кардиоваскулярного риска при приёме 200 мг целекоксиба 2 раза в сутки по сравнению с плацебо.

Смотрите также: Оксибутинин инструкция по применению цена

Для ослабления признаков и симптомов ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100-200 мг 2 раза в сутки.При необходимости применения целококсибу в дозе 100 мг следует назначать в необходимом дозировке или лекарственной форме.Анкилозирующий спондилит. Врач порекомендовал пить Целебрекс, и втирать разогревающую мазь. Его эффективность обусловлена тем, что он подавляет действие фермента циклооксигеназы, который активизируется вследствие воспалительных реакций. Симптоматическое лечение аикилозирующего спондилита: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Применение целекоксиба пациентами с известной или ожидаемой сниженной активностью CYP2C9, основанное на предыдущем анамнезе/опыте применения других субстратов CYP2С9, нужно проводить осторожно. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света, месте, при температуре+15 — 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте! Нарушение функции печени. У пациентов с диагностированным умеренным нарушением функции печени и уровнем альбумина в сыворотке крови 25-35 г/л, лечение следует начинать с половины рекомендованной дозы. Популяционный анализ фармакокинетики препарата Целебрекс, капсулы 200 мг, у детей не проводили.Расовая принадлежность. Исследования invitro обнаружили отенциал целекоксиба подавлять метаболизм, катализируемый CYP2C19. Клиническое значение этих данных invitroнеизвестно.

Смотрите также: Должностная инструкция складского рабочего

Сообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактического шока и ангионевротического отека) у пациентов, которые получали целекоксиб. Целебрекс® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. Нарушение функции печени тяжелой степени (уровень альбумина в сыворотке крови <25 г/л или оценка по шкале Чайлд-Пью ≥10). Нарушение функции почек тяжелой степени (установленный клиренс креатинина <30 мл/мин). Воспалительные заболевания кишечника. Аркоксиа (таблетки) Рейтинг: 45 Аналог дешевле от 113 руб.

Целекоксиб, как и другие препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, может подавлять сократительную активность матки и служить причиной преждевременного закрытия артериального протока у плода в последний триместр беременности. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: Рекомендованная доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Основным метаболитом в моче и кале была карбоновая кислота (73% дозы), при этом в моче также оказывалось небольшое количество глюкуронида. Могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, АГ, ОПН, угнетение дыхания и кома, но в редких случаях. Передозировка: При передозировке целекоксиба необходимы мероприятия по выведению препарата и симптоматическая терапия. Капсулы целекоксиба можно применять независимо от приема пищи. Метаболизируется в печени с участием цитохромаР-450 путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования с образованиемфармакологически неактивных метаболитов.

Такое отклонение показателей лабораторных анализов от нормы также отмечали у пациентов, применявших в этих исследованиях НПВП как препараты сравнения. Следует с осторожностью назначать Целебрекс® пациентам с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию Целебрексом. Показания к применению Дилакса Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите. Пациентам с симптомами нарушения функции печени, или в случае выявления нарушения функции печени лабораторными методами, требуется тщательное наблюдение для своевременной диагностики более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целебрекс. При повторном применении равновесные концентрации в плазме достигаются к 5 дню.

Контроль лабораторных показателей Во время применения препарата необходим контроль картины периферической крови и лабораторных показателей функции печени и почек. Целекоксиб можно применять вместе с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах. Фармакокинетика целекоксиба не исследовалась у пациентов с нарушением функции почек, но маловероятно, чтобы она существенно изменялась. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, нельзя принимать Ранселекс.Применение в период беременности и кормления грудью. После приема внутрь однократной дозы препарата, меченного радиоизотопом, около 57% дозы выводилось с калом и 27% — с мочой. Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени, то после начала лечения препаратом Целебрекс® или изменения его дозы необходимо контролировать антикоагулянтную активность. Аллергические реакции: ангионевротический отек, буллезные высыпания. Со стороны ЦНС: спутанность сознания. Влияние приема пищи: прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Cmax примерно на 1-2 ч и повышает полное всасывание примерно на 20%. Распределение Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Наибольший риск развития этих реакций грозит пациентам на начальном этапе лечения: большинство таких случаев отмечали на протяжении первого месяца терапии. Целекоксиб в однократных дозах до 800 мг и многократных дозах 600 мг 2 раза в сутки в течение до 7 дней (что превышает рекомендуемые терапевтические дозы) не уменьшал агрегации тромбоцитов и не увеличивал времени кровотечения. При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут за 1 или 2 приема.

Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Считается, что сопутствующий приём НПВС и циклоспорина или такролимуса усиливает нефротоксический эффект последних. При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Функцию почек у таких пациентов следует тщательно контролировать. После приема содержимого капсулы вместе с яблочным пюре значительных изменений в показателях Cmax, Tmax или Т½ не выявлено.Распределение. Целебрекс можно применять с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты. В связи с отсутствием действия на тромбоциты Целебрекс не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактическом лечении сердечно-сосудистых нарушений. Целекоксиб (как и все коксибы) способен увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к смерти.

Похожие записи: